삭센다 위고비 젭바운드 차이

삭센다, 위고비, 젭바운드는 성분이 다른 비만치료제로 체중 감량 효과가 나열 순서대로 7.4% (56주), 15% (68주), 21% (72주)로 보고되고 있습니다. 화제가 되고 있는 비만치료제의 비교를 통해 차이를 확인하실 수 있게 3가지 약물엘 대한 기본 정보와 용법용량, 임상 효과 등을 비교 분석해보았습니다.

삭센다 위고비 젭바운드 차이

약물	효능효과
삭센다	비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자의 체중 감소
위고비	비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자의 체중 감소
젭바운드	비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자의 체중 감소 및 혈당 조절

용법용량

약물	초기 용량	유지 용량
삭센다	하루 1회 피하 주사, 0.6mg 시작, 매주 0.6mg씩 증량하여 최대 3mg	3mg
위고비	주 1회 피하 주사, 0.25mg 시작, 점진적으로 증량하여 최대 2.4mg	2.4mg
젭바운드	주 1회 피하 주사, 2.5mg 시작, 점진적으로 증량하여 최대 15mg	15mg

삭센다는 하루에 1회 투여해야 하나, 위고비와 젭바운드는 1주에 1회 투여하는 점이 가장 큰 차이로 환자의 입장에서는 펜 주사임을 감안할때 삭센다보다 위고비와 젭바운드가 우위에 있습니다.

임상 결과 비교

삭센다 (Saxenda, Study 1)

시험 방법

• 대상: 비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자 3731명
• 방법: 56주간 삭센다 3mg 또는 위약을 무작위 배정하여 투여
• 식이요법: 모든 참가자는 저칼로리 식이요법과 함께 신체 활동 증가 지침을 받음
• 주요 평가 지표: 체중 변화율, 5% 이상 체중 감소 환자 비율, 10% 이상 체중 감소 환자 비율

시험 결과

결과	위약	삭센다 3mg	위약 대비 차이
체중 변화 (%)	-3.0%	-7.4%	-4.4%
체중 변화 (kg)	-3.2kg	-7.9kg	-4.7kg
5% 이상 체중 감소 환자 비율	34.4%	62.3%	+27.9%
10% 이상 체중 감소 환자 비율	15.4%	33.9%	+18.5%

Study 1에서 삭센다는 위약에 비해 유의미한 체중 감소를 나타냈습니다. 삭센다 투여군의 62.3%가 5% 이상의 체중 감소를 달성했으며, 33.9%는 10% 이상의 체중 감소를 경험했습니다.

위고비 (Wegovy, STEP1)

시험 방법

• 대상: 비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자 1921명
• 방법: 68주간 위고비 2.4mg 또는 위약을 무작위 배정하여 투여.
• 식이요법: 모든 참가자는 저칼로리 식이요법과 함께 신체 활동 증가 지침을 받음
• 주요 평가 지표: 체중 변화율, 5% 이상 체중 감소 환자 비율, 10% 이상 체중 감소 환자 비율

시험 결과

측정 지표	위고비 2.4mg	위약	위약 대비 차이
평균 체중 변화(%)	-14.9%	-2.4%	-12.5%
최소 5% 체중 감소 달성 비율	86%	32%	54%
최소 10% 체중 감소 달성 비율	70%	13%	57%
최소 15% 체중 감소 달성 비율	50%	5%	45%

STEP1 시험에서 위고비 2.4mg을 주 1회 투여한 결과, 68주 동안 위고비 투여군의 평균 체중 감소율은 14.9%로 나타났고, 위약군은 2.4% 감소했습니다. 세마글루타이드 투여군의 86%가 5% 이상의 체중 감소를 달성한 반면, 위약군에서는 32%만이 달성했습니다.

젭바운드 (Zepbound, SURMOUNT-1)

시험 방법

• 대상: 비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자 2539명
• 방법: 72주간 젭바운드 5, 10, 15mg 또는 위약을 무작위 배정하여 투여.
• 식이요법: 모든 참가자는 저칼로리 식이요법과 함께 신체 활동 증가 지침을 받음
• 주요 평가 지표: 체중 변화율, 5% 이상 체중 감소 환자 비율, 10% 이상 체중 감소 환자 비율

시험 결과

측정 지표	위약	젭바운드 5mg	젭바운드 10mg	젭바운드 15mg
평균 체중 변화(%)	-3.1	-15.0	-19.5	-20.9
5% 이상 체중 감소 (%)	34.5	85.1	88.9	90.9
10% 이상 체중 감소 (%)	18.8	68.5	78.1	83.5
15% 이상 체중 감소 (%)	8.8	48.0	66.6	70.6
20% 이상 체중 감소 (%)	3.1	30.0	50.1	56.7

SURMOUNT-1 연구에서 젭바운드는 위약에 비해 통계적으로 유의미한 체중 감소를 보였으며, 젭바운드 5mg, 10mg, 15mg 치료군에서 기초 체중의 최소 5% 감소를 달성한 환자의 비율이 위약보다 높았습니다. 젭바운드 10mg 및 15mg 치료군에서는 기초 체중의 최소 10%, 15%, 20% 감소를 달성한 환자의 비율이 위약보다 높았습니다.

삭센다 vs 위고비 vs 젭바운드 임상 결과 비교

비만(BMI 30 이상) 또는 과체중(BMI 27 이상) 환자 대상 임상 결과 비교

제품명	성분명	투여 용량	기간	체중 감량(%)	위약 대비 차이(%)
삭센다 (Study 1, n=3731)	Liraglutide	3mg	56주	-7.4%	-4.4%
위고비 (STEP1, n=1921)	Semaglutide	2.4mg	68주	-14.9%	-12.6%
젭바운드 (Surmout 1, 2539)	Tirzepatide	15mg	72주	-20.9%	-17.8%

가능한 비교를 위해 비만 또는 과체중 환자 대상의 임상 결과를 비교하였습니다. 위약 대비 차이를 관찰시 효과는 젭바운드가 가장 우위에 있는 것으로 보이나 임상기간이 가장 깁니다. 삭센다에 비해 위고비와 젭바운드의 효과가 우위에 있어 보이나 선 개발 품목에 비해 길게 유지하며 임상에서의 다양한 변수가 존재하기에 어느 약물이 가장 효과가 있다고 이 결과만으로는 판단하기는 어려우니 참고만 해주시면 됩니다.

투여 중단 지속성

위고비 2.4 mg	20주 투여 후	48주 투여 지속	48주 위약
	-10.0% / -11.0%	-7.9%	6.9%
젭바운드 15 mg	36주 투여 후	52주 투여 지속	52주 위약
	-21.1%	-6.7%	14.8%

위고비와 젭바운드 투여를 중단하면 예상하였듯이 다시 체중이 증가하는 결과를 보여줍니다. 앞단계에서 많은 체중 감량효과를 나타낸 만큼 체중 증가 비율이 높아지는 경향을 보입니다. 이 결과는 약물이 치료에 도움은 될 수 있으나 약물을 중단하면 다시 치료효과가 줄어들기에 약물에만 의지해서는 유지가 어려움을 보여줍니다. 이에 대하여 개발사에서는 비만은 장기치료가 필요한 질병으로 인지하고 당뇨처럼 관리를 해야한다는 의견입니다.

부작용

약물	주요 부작용
삭센다	구역, 구토, 설사, 변비, 갑상선 C세포 종양, 급성 췌장염
위고비	구역, 구토, 설사, 변비, 복통, 두통
젭바운드	구역, 구토, 설사, 변비, 췌장염, 저혈당증

GLP1 비만치료제의 가장 빈도가 높은 부작용은 위장관계 부작용으로 공통적으로 확인됩니다. 동일 성분의 당뇨 치료제보다 용량이 2~3배 높은 수준이기에 저혈당에 대한 주의도 역시 필요합니다.

결론

삭센다, 위고비, 젭바운드는 모두 비만 치료제로서 효과적인 체중 감소를 유도할 수 있습니다. 사용 측면에서는 삭센다보다 위고비와 젭바운드가 주 1회로 편의성이 높으며, 체중감량 효과는 임상기간이 다르고 다양한 변수가 있을 수 있기에 해당 임상으로만 비교하기는 어려우므로 해당 결과는 참고만 해주시면 됩니다. 치료 중단 후 지속성에 대하여는 감량한만큼 증가율이 높으며, 약물에만 의지하는 것은 유지가 어려움을 보여줍니다. 가장 중요한 것은 각 약물의 특성, 임상 결과 및 부작용을 고려하여 환자 개개인에게 가장 적합한 치료제를 선택하는 것이니 의료진의 상담을 통해 알아보시기 바랍니다.

FAQ

1. 삭센다와 위고비, 젭바운드의 차이점은 무엇인가요?
   • 삭센다와 위고비는 GLP-1 수용체 작용제이며, 젭바운드는 GLP-1과 GIP 이중 수용체 작용제입니다. 위고비와 젭바운드는 주 1회 투여, 삭센다는 매일 투여합니다.
2. 어느 약물이 체중 감소에 가장 효과적인가요?
   • 임상 기간이 달라 정확히 비교 하기는 어렵습니다. 젭바운드가 72주 투약 후 평균 20%의 체중 감소를 보여 가장 효과적이며, 위고비는 68주 투약 후 15%, 삭센다는 52주 투약 후 7.4%의 체중 감소를 보입니다.
3. 각 약물의 주요 부작용은 무엇인가요?
   • 삭센다: 구역, 구토, 설사, 변비 등. 위고비: 구역, 구토, 설사, 두통 등. 젭바운드: 구역, 구토, 저혈당증 등.
4. 삭센다는 어떻게 투여하나요?
   • 하루 1회 피하 주사로 투여하며, 초기 0.6mg로 시작하여 최대 3mg까지 증량합니다.
5. 위고비는 어떻게 투여하나요?
   • 주 1회 피하 주사로 투여하며, 초기 0.25mg로 시작하여 최대 2.4mg까지 증량합니다.
6. 젭바운드는 어떻게 투여하나요?
   • 주 1회 피하 주사로 투여하며, 초기 용량에서 점진적으로 증량합니다.
7. 임산부가 사용할 수 있나요?
   • 세 가지 약물 모두 임산부 및 수유부는 사용을 금지합니다.
8. 약물 복용 시 주의사항은 무엇인가요?
   • 복용 전 의사와 상담하고, 부작용 발생 시 즉시 보고해야 합니다. 특히 심각한 위장관 문제나 췌장염 증상이 나타날 경우 사용을 중단해야 합니다.
9. 어떤 약물이 가장 편리한가요?
   • 주 1회 투여 방식인 위고비와 젭바운드가 하루 1회 투여해야 하는 삭센다보다 편리합니다.
10. 체중 감소 효과가 나타나는 시기는 언제인가요?
    • 일반적으로 몇 주 이내에 체중 감소 효과가 나타나며, 최대 효과는 몇 달 후에 나타날 수 있습니다.

출처: FDA review

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