이소티논은 이소트레티노인 성분의 여드름 치료에 효과적인 약물로,
특히 중증 여드름에 탁월한 효과를 발휘합니다.
이소트레티노인은 피지 분비를 억제하고 염증을 감소시켜 피부 상태를 개선합니다.
이 글에서는 여드름약 이소티논 효과를 FDA 동일성분 Absorica 임상 결과로
언제부터 얼마나 효과가 있는지 알아보고,
식약처 허가를 받은 동일 성분의 이소트레노인 종류 14종,
부작용 우려시 가능한 저용량 등
제품 비교, 사용상 주의사항 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.
여드름 생기는 이유

여드름은 주로 얼굴, 목, 가슴, 등, 어깨 등에 발생하는 염증성 질환으로,
모공이 막혀 피지 분비가 정체되고
여드름균이 증식하면서 염증이 발생합니다.
여드름의 주요 원인은 다음과 같습니다.
성호르몬 증가
안드로겐과 같은 성호르몬의 증가는 피부의 피지샘을 확장시켜 피지 분비를 증가시킵니다.
이는 여드름 발생의 주요 요인 중 하나입니다.
호르몬 변화
임신 또는 피임약의 복용과 같은 호르몬 변화도
여드름을 유발할 수 있습니다.
이러한 변화는 피지 분비를 자극하여 모공을 막고 염증을 유발합니다.
유전적 영향
여드름은 유전적인 요인도 크게 작용합니다.
부모 중 한 명이 여드름을 앓았을 경우, 자녀도 여드름이 발생할 확률이 높아집니다.
환경적 영향
스트레스, 약물, 기름기 많은 음식, 담배, 생리 등도 여드름 발생에 영향을 미칩니다.
이러한 환경적 요인은 피지 분비를 자극하고 염증을 유발할 수 있습니다.
여드름 치료
여드름의 원인, 증상의 중증도에 따라 치료법이 다릅니다.
외과적인 치료로 압출치료 등이 있으며
먹는약은 중등도, 중증의 여드름에 항상제, 비타민A 유도체(이소트레노인) 처방되며
반드시 의사의 상담이 필요합니다.
바르는약은 처방이 필요한 약과 약국에서 쉽게 구할 수 있는 약이 있습니다.
상세한 내용은 식약처 여드름 치료제의 올바른 사용법과 주의사항 매뉴얼로 확인하세요.
이소티논 성분과 작용기전
이소티논과 로아큐탄은 여드름 치료에 널리 사용되는 제품입니다.
이들 약물의 주요 성분과 작용기전은 다음과 같습니다.
성분
이소티논과 로아큐탄 제품의 주성분은 이소트레티노인으로
비타민 A 유도체로, 피지 분비를 억제하고 모공을 깨끗하게 유지하는 데 도움을 줍니다.
이는 피지샘의 크기와 활동을 줄여 피지 분비를 감소시키고,
염증을 줄여 여드름의 발생을 억제합니다.
작용기전
이소트레티노인은 피부의 각질 형성 세포(케라티노사이트)의 분화를 억제하고,
피지샘의 크기와 활동을 줄여 피지 분비를 감소시킵니다.
이로 인해 모공이 막히는 것을 방지하고 여드름균의 성장을 억제합니다.
효능.효과
다른 치료법으로 잘 치료되지 않는
중증의 여드름(결절성, 낭포성, 응괴성),
특히 체간 병변과 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름
- 중증 여드름 치료
- 피지 분비 억제
- 염증 감소
용법 용량
이 약에 대한 치료효과 및 이상반응은 용량 의존적이므로, 환자의 증상 및 상태에 따라 용량을 적절히 조절합니다.
○ 초기용량
이소트레티노인으로서 1일 체중 kg당 0.5 mg을 반응을 관찰하며 투여
○ 유지용량
이 약으로서 1일 체중 kg당 0.5~1.0 mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0 mg까지 증량
저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용
치료과정마다 체중 kg당 120 mg의 누적용량은 증상의 호전율을 높이고, 재발률을 낮춥니다.
치료기간은 1일 복용량에 따라 달라질 수 있으나 보통 16~24주가 소요되고, 치료중단 후에도 증상호전이 있을 수 있습니다.
따라서 증상이 재발될 경우 상기 치료과정을 반복하되 최소한 8주간의 휴약기간이 경과된 후 치료를 재개해야 합니다.
○ 신부전환자 : 투여경험이 매우 제한적이다. 이 약을 투여할 경우 이 약으로서 1일 10 mg에서 시작하여 용량을 조절한다.
○ 불내약성인 환자 : 저용량으로 치료를 계속한다. 이 경우 치료기간이 연장되며 재발의 위험이 높아진다. 이런 환자의 경우 적응 가능한 최대 용량으로 치료를 계속하여 최적의 효과를 얻을 수 있다.
임상 결과 (FDA Absorica)
임상 시험 방법
이소티논과 이소트레티노인의 효과를 평가하기 위해
다기관, 무작위 배정, 이중 맹검 시험이 수행되었습니다.
대상자는 중증 결절성 여드름을 앓고 있는 12세 이상의 비임신 환자였으며,
연구 기간 동안 두 그룹으로 나누어 Absorica와 이소트레티노인을 투여받았습니다.
임상 시험 결과
- 치료 효과
- 투여받은 환자들은 15~20주 후 여드름 결절의 수가 유의미하게 감소하였습니다.
- 치료 종료 후 2개월 동안도 여드름 상태가 지속적으로 개선되었으며,
많은 환자들이 여드름이 70% 이상 감소한 결과를 보였습니다.
- 부작용
- 가장 흔한 부작용은 입술 건조, 피부 건조, 두통, 근육통, 관절통, 허리 통증이었으며,
이는 약물 투여 중단 후 대부분 회복되었습니다.
-
- 심각한 부작용으로는 간 기능 이상, 고지혈증, 췌장염, 정신 건강 문제가 보고되었으며,
이러한 부작용은 정기적인 모니터링과 조기 발견이 중요합니다.
이소트레노인 제품 종류
이소티논, 로아큐탄과 동일한 성분의 이소트레노인 제품 종류는 14종이 확인됩니다.
10 mg 용량이 13종, 5 mg 용량이 D사 1종이 있습니다.
이소트레노인 제품 종류 14종에 대한 상세 내용은 아래에서 확인하실 수 있습니다.
부작용
일반적인 부작용
- 입술 건조: 이소티논과 이소트레티노인 복용 시 가장 흔하게 나타나는 부작용입니다. 립밤을 사용하여 입술을 보호할 수 있습니다.
- 피부 건조: 피부가 건조해지고 가려움증이 발생할 수 있습니다. 보습제를 사용하여 피부를 보호하는 것이 중요합니다.
- 두통: 두통이 발생할 수 있으며, 이 경우 충분한 수분을 섭취하고 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
심각한 부작용
- 간 기능 이상: 이소트레티노인은 간 기능 이상을 유발할 수 있으므로, 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다. 간 효소 수치가 비정상적으로 상승하면 즉시 약물 사용을 중단하고 의사와 상담해야 합니다.
- 고지혈증: 이소트레티노인은 혈중 지질 수치를 상승시킬 수 있으므로, 치료 전과 치료 중 정기적인 지질 프로필 검사가 필요합니다.
- 췌장염: 췌장염 증상이 나타나면 즉시 약물 사용을 중단하고 의료 도움을 받아야 합니다.
- 정신 건강 문제: 우울증, 자살 충동 등의 정신 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
기타 부작용
- 근육통 및 관절통: 일부 환자에서 근육통과 관절통이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되면 의사와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다.
- 시력 변화: 시력 저하, 야간 시력 저하 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 시력에 변화가 있으면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
이소트레티노인 저용량
이소트레티노인 저용량 제품은 경미한 여드름 치료에 사용되며,
피지 분비를 줄이고 염증을 감소시킵니다.
저용량은 부작용을 최소화하면서 효과적인 치료를 제공합니다.
식약처 허가받은 이소트레노인 5 mg 저용량 제품의 상세 정보는 아래에서 확인하실 수 있습니다.
사용상 주의사항
임부 금기
이소트레티노인은 기형 유발 가능성이 매우 높아
임부 및 임신 가능성이 있는 여성은 절대 사용해서는 안 됩니다.
치료 전과 치료 중 정기적인 임신 테스트가 필요합니다.
정신 건강 문제
이소트레티노인은 우울증, 자살 충동 등의 정신 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
치료 전과 치료 중 정기적인 정신 건강 평가가 필요하며,
이상 증상이 발생하면 즉시 의사와 상담해야 합니다.
간 기능 이상
이소트레티노인은 간 기능 이상을 유발할 수 있으므로,
치료 전과 치료 중 정기적인 간 기능 검사가 필요합니다.
고지혈증
이소트레티노인은 혈중 지질 수치를 상승시킬 수 있으므로,
치료 전과 치료 중 정기적인 지질 프로필 검사가 필요합니다.
기타 주의사항
- 이소티논과 이소트레티노인 치료 중에는 피부가 건조해질 수 있으므로, 보습제를 사용하여 피부를 보호해야 합니다.
- 햇빛에 민감해질 수 있으므로 자외선 차단제를 사용하고, 햇빛 노출을 피해야 합니다.
이소티논과 이소트레티노인은 중증 여드름 치료에 매우 효과적인 약물입니다. 그러나 임부 금기, 정신 건강 문제, 간 기능 이상 등 다양한 부작용이 있을 수 있으므로 사용 시 주의가 필요합니다. 항상 의사와 상의하여 적절한 용법과 용량을 따라야 합니다.
FAQ
- 이소티논을 임신 중에 복용해도 되나요?
- 아니요. 이소티논은 기형 유발 가능성이 매우 높아 임신 중에는 절대 복용해서는 안 됩니다.
- 이소트레티노인을 복용 중인데 피부가 건조해집니다. 어떻게 해야 하나요?
- 보습제를 사용하여 피부를 보호하고, 물을 충분히 섭취하세요.
- 이소티논을 복용 중인데 우울증 증상이 나타났습니다. 어떻게 해야 하나요?
- 즉시 의사와 상담하여 적절한 조치를 취하세요.
- 이소티논 복용 시 햇빛에 민감해질 수 있나요?
- 네, 자외선 차단제를 사용하고 햇빛 노출을 피하는 것이 좋습니다.
- 이소트레티노인 복용 중 음주를 해도 되나요?
- 음주는 피하는 것이 좋습니다. 음주는 간 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
- 이소티논 복용 시 간 기능 검사는 얼마나 자주 해야 하나요?
- 치료 전과 치료 중 정기적으로 검사를 받아야 합니다.
- 이소트레티노인 복용 시 피해야 할 약물이 있나요?
- 비타민 A, 테트라사이클린 등과 함께 복용을 피해야 합니다.
- 이소티논 복용 중 임신을 계획하고 있습니다. 어떻게 해야 하나요?
- 이소티논 복용을 중단하고, 최소 1개월 후 임신을 계획하세요.
- 이소트레티노인 저용량은 무엇에 좋은가요?
- 경미한 여드름 치료에 효과적이며, 부작용을 최소화합니다.
- 이소티논과 이소트레티노인의 차이점은 무엇인가요?
- 이소티논은 이소트레티노인의 상표명으로, 같은 성분을 가진 여드름 치료제입니다.
참고문헌
- “의약품 안전사용 매뉴얼”, 의약품안전나라, 식품의약품안전처.
- “ABSORICA Prescribing Information”, FDA.
- “Clinical Guidelines for Acne Treatment”, Journal of Dermatology.
- “Pharmacological Effects of Isotretinoin”, International Journal of Dermatology.
- “Safety and Efficacy of Low-dose Isotretinoin”, British Journal of Dermatology.



