소론도정 부작용 효능 복용법 주의사항 약가 (스테로이드)

소론도정은 프레드니솔론 성분의 스테로이드 제제로 항염증 및 면역억제 작용을 통해 효과를 발휘하는 전문의약품입니다. 스테로이드제 소론도정 부작용으로는 쿠싱증후군, 골다공증, 고혈당, 여드름 등 다양한 질환에 사용되는 만큼의 좋은 효과와 함께 부작용도 많은 약물입니다. 이 글에서는 소론도정 부작용과 사용상 주의사항, 복용법, 효능, 약가 등 환자와 보호자가 알아야 할 주요 정보를 알아보겠습니다.

1. 소론도정이란?

소론도정은 프레드니솔론(Prednisolone)을 주성분으로 하는 스테로이드제로 처방이 필요한 전문의약품입니다.

주로 염증성 질환, 면역계 질환, 알레르기 반응 등을 치료하는 데 사용되며
프레드니솔론은 합성 글루코코르티코이드로, 부신피질호르몬의 일종입니다.
이 약은 체내 염증 반응을 줄이고, 면역체계의 과도한 활성화를 억제하여 다양한 증상 완화에 도움을 줍니다.

코르티코스테로이드 제제는 부신피질에서 생성되는 천연 스테로이드 호르몬의 합성 동족체 약물들을 일컫는데, 이러한 합성 제제들도 언연 호르몬과 동일하게 글루코코르티코이드 작용과 미네랄코르티코이드 작용을 동시에 갖습니다.

2. 소론도정 성분

• 성분명: 프레드니솔론 5mg (1정 기준)
• 제형: 흰색의 원형 정제

소론도정은 여러 식별 코드와 제조사 정보를 포함하고 있으므로, 사용 시 정확한 정보를 확인하고 복용해야 합니다.

전신성 스테로이드의 종류 및 특성

프로드니솔론은 경구로 복용하는 전신성 스테로이드로 해당 스테로이드들은 다양한 질환의 치료에 사용되며,
항염증 및 면역억제 효과를 통해 질병 증상을 완화합니다.
각 스테로이드는 그 효능과 작용 시간, 부작용의 강도 등이 다르므로,
환자의 상태에 따라 적합한 스테로이드를 선택하는 것이 중요합니다.
대표적인 경구용 전신성 스테로이드는 다음과 같습니다:

종류	상대적 역가	작용 시간	특성
Hydrocortisone	1 (기준 약물)	단시간 (8-12시간)	약한 항염 효과, 주로 부신피질기능부전증 치료에 사용, 상대적으로 부작용이 적음
Cortisone	0.8	단시간 (8-12시간)	Hydrocortisone과 유사하나, 체내에서 Hydrocortisone으로 전환되어 작용
Prednisone	4	중간 (12-36시간)	체내에서 Prednisolone으로 변환되어 작용, 류마티스 질환 및 염증성 질환에 사용
Prednisolone	4	중간 (12-36시간)	항염 및 면역억제 효과가 Prednisone과 유사, 다양한 염증성 질환에 사용
Methylprednisolone	5	중간 (12-36시간)	Prednisolone보다 약간 더 강한 항염 효과, 부작용이 상대적으로 적음
Triamcinolone	5	중간 (12-36시간)	항염 및 면역억제 효과가 강하며, 피부 및 알레르기 질환, 류마티스성 질환에 사용
Dexamethasone	25-30	장시간 (36-54시간)	매우 강한 항염 및 면역억제 효과, 장시간 작용, 심각한 염증 질환 및 부종성 질환, 종양 치료 등에 사용
Betamethasone	25-30	장시간 (36-54시간)	Dexamethasone과 유사한 강력한 항염 효과, 장시간 작용, 심각한 염증성 질환에 사용
Fludrocortisone	10 (미네랄코르티코이드)	장시간 (36-54시간)	미네랄코르티코이드 특성이 강해 체내 전해질 및 수분 조절에 사용, 항염 효과는 약하지만 부종성 질환에 유효함

3. 소론도정 효능

1. 내분비 장애 : 원발성 및 속발성 부신피질기능부전증, 선천성 부신이상증식, 암에 수반된 고칼슘혈증, 비화농성 갑상선염

2. 류마티스성 장애

급성진행 또는 악화를 방지하기 위한 단기투여용 보조요법으로서 다음의 질환 : 류마티스양 관절염(연소성 류마티스양 관절염을 포함), 강직성 척추염

3. 교원성 질환

악화 중에 있거나 유지요법이 필요한 다음의 질환 : 전신성 홍반성 루푸스, 전신성 피부근염(다발성 근염), 급성 류마티스성 심염

4. 피부 질환 : 천포창, 수포성 포진양 피부염, 중증 다형성 홍반(스티븐스-존슨 증후군), 중증 건선, 중증 지루성 피부염, 균상식육종

5. 알레르기성 질환

중증 알레르기성 질환으로서 일반적인 처치로는 반응이 없는 다음의 질환 : 기관지 천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 계절성 알레르기성 비염, 혈청병, 약물 과민반응

6. 안과 질환

중증 급만성 알레르기성 또는 염증성인 눈 및 그 부속기관에 관련되는 다음의 질환 : 홍채모양체염, 맥락망막염, 후부의 산재성 포도막염, 시신경염, 알레르기성 결막염, 각막염

7. 위장관계 질환

결정적 위기를 넘기기 위한 다음의 질환 : 궤양성 대장염, 국한성 장염

8. 호흡기계 질환 : 증후성 사르코이드증, 전격성 또는 파종성 폐결핵(적절한 항결핵 화학요법제와 병용투여)

9. 혈액 질환 : 후천성(자가면역성) 용혈성 빈혈, 성인의 특발성 중증 면역질환의 혈소판감소성 자반증, 적아구감소증

10. 종양성 질환

다음 질환의 고식적 관리 : 성인의 백혈병 및 림프종

11. 부종성 질환 : 홍반성 루푸스로 인한 신증후에 있어서 배뇨증가와 유도 및 단백뇨의 완화

12. 신경계 질환 : 다발성 경화증의 급성악화

13. 기타 : 결핵성 수막염(지주막하의 차단 상태 또는 차단이 우려되는 경우로서 적절한 항결핵 화학요법제와의 병용투여)

4. 소론도정 용법 및 용량

성인 기준 용법

일반적으로 성인에게는 프레드니솔론으로서 1일 5~60mg을 1~4회로 나누어 경구 투여합니다.
복용량은 질환의 종류와 상태, 환자의 연령 및 증상에 따라 다를 수 있으므로, 담당 의사의 지시에 따라 복용해야 합니다. 장기 복용 시에는 급격한 중단을 피하고, 점진적으로 감량하여 부작용 발생을 방지해야 합니다.

소아 및 고령자 복용법

소아의 경우 성장 지연 등의 위험이 있을 수 있으므로 최소 용량을 투여하며, 고령자는 감염, 당뇨, 골다공증 등 부작용 발생 가능성이 높으므로 더욱 신중히 복용해야 합니다.

5. 소론도정 부작용

소론도정은 여러 질환에 효과적인 약물이나, 그만큼 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.
사용 중 아래와 같은 증상이 나타날 경우 즉시 의료진과 상의해야 합니다.

주요 부작용

• 내분비계 부작용: 쿠싱증후군, 부신피질기능부전, 당뇨병 악화
• 정신 신경계 부작용: 불면증, 우울증, 신경과민, 뇌압 상승
• 소화기계 부작용: 위장관 출혈, 췌장염, 궤양
• 근골격계 부작용: 골다공증, 근육 위축, 척추 압박 골절
• 체액 및 전해질 불균형: 부종, 저칼륨혈증, 혈압 상승
• 안과 부작용: 백내장, 녹내장, 시력 저하
• 피부 및 알레르기 반응: 발진, 여드름, 탈모, 가려움증

가장 잘 알려진 것은 골밀도 저하로 인한 골다공증, 부신 위축으로 쿠싱증후군과 부종, 체중 증가 등이 알려져 있습니다만 환자마다 상이할 수 있기에 위에 해당되는 증상들이 있다면 의료진과 상담하며 종류와 용량을 조정하는 것이 올바르게 효과를 보고 부작용을 최소화 할 수 있는 방법입니다.

6. 소론도정 약물 상호작용

소론도정(프레드니솔론)은 다양한 질환 치료에 사용되는 경구용 전신성 스테로이드로, 다른 약물과의 상호작용이 발생할 수 있습니다.
이러한 상호작용은 약물의 효과를 증가시키거나 감소시킬 뿐만 아니라, 부작용을 유발할 수 있으므로 소론도정을 복용 중이거나 새로 시작할 때, 현재 복용 중인 다른 약물들을 반드시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
아래는 소론도정과 상호작용을 일으킬 수 있는 주요 약물들입니다.

1. 다형성 심실 빈맥(Torsades de Pointes)을 유발할 수 있는 약물과의 상호작용

• 병용 금기 약물: 아스테미졸, 베프리딜, 에리스로마이신 IV, 할로판트린, 펜타미딘, 스파르플록사신, 빈카민, 설토프리드
• 상호작용: 심박수 감소, QT 간격 연장, 저칼륨혈증 등을 유발하여 심각한 부정맥 발생 가능
• 대처법: 병용을 피하며, 불가피한 경우 심전도 모니터링을 강화하고, 전해질 농도를 정기적으로 확인해야 함.

2. 항부정맥제와의 상호작용

• 관련 약물: 아미오다론, 디소피라미드, 퀴니딘, 소탈롤 등
• 상호작용: 서맥, 저칼륨혈증, QT 간격 연장 등으로 인해 부정맥 발생 위험 증가
• 대처법: 병용 시 주의 깊게 관찰하고, 부정맥 발생 시 항부정맥제의 용량 조절 또는 중단 필요.

3. 바르비탈계 약물, 리팜피신과의 상호작용

• 관련 약물: 페노바르비탈, 페니토인, 리팜피신, 카르바마제핀, 프리미돈 등
• 상호작용: 이 약물들은 간에서 프레드니솔론의 대사를 촉진하여 약물의 혈중 농도를 감소시키고 효과를 떨어뜨림
• 대처법: 소론도정의 용량을 증가시키거나 대체 약물 사용 고려.

4. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와의 상호작용

• 관련 약물: 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등
• 상호작용: 위장관 궤양 및 출혈 위험 증가, 소론도정이 아스피린의 배설을 증가시켜 혈중 농도를 감소시킬 수 있음
• 대처법: 병용 시 위장 보호제 사용 고려, 특히 저프로트롬빈혈증 환자는 주의.

5. 항응고제 및 혈당강하제와의 상호작용

• 관련 약물: 와파린, 헤파린, 인슐린, 경구용 혈당강하제 등
• 상호작용: 항응고제의 효과가 약화되거나 증가할 수 있어 출혈 위험이 증가하거나 항응고 효과가 감소할 수 있음. 혈당을 상승시켜 혈당강하제의 효과를 약화시킬 수 있음.
• 대처법: INR(International Normalized Ratio) 및 혈당 수치를 정기적으로 모니터링하여 용량 조절 필요.

6. 칼륨 저하를 일으킬 수 있는 약물과의 상호작용

• 관련 약물: 이뇨제(칼륨 보존성 이뇨제 제외), 암포테리신 B, 카르베노졸론, 완화제 등
• 상호작용: 소론도정이 칼륨 손실을 증가시켜 저칼륨혈증을 유발할 수 있음
• 대처법: 혈중 칼륨 농도를 정기적으로 검사하고 필요 시 칼륨 보충.

7. 디기탈리스 배당체와의 상호작용

• 관련 약물: 디곡신, 디지탈린 등
• 상호작용: 저칼륨혈증으로 인해 디기탈리스의 독성이 증가하여 부정맥 발생 위험이 높아질 수 있음
• 대처법: 혈중 칼륨 농도 및 심전도 검사 실시, 용량 조절 필요.

8. 항결핵제 이소니아지드와의 상호작용

• 상호작용: 소론도정이 이소니아지드의 혈중 농도를 감소시켜 항결핵 효과를 약화시킬 수 있음
• 대처법: 이소니아지드 용량 조절 필요.

9. 제산제와의 상호작용

• 관련 약물: 알루미늄 또는 마그네슘 함유 제산제
• 상호작용: 소론도정의 흡수를 저해하여 혈중 농도가 감소할 수 있음
• 대처법: 투여 간격을 2시간 이상으로 유지.

10. 사이클로스포린과의 상호작용

• 상호작용: 소론도정이 사이클로스포린의 혈중 농도를 상승시켜 독성(특히 경련)을 증가시킬 수 있음
• 대처법: 용량 조절 및 정기적인 혈중 농도 모니터링 필요.

11. 비탈분극성 근이완제와의 상호작용

• 관련 약물: 브롬화판크로니움 등
• 상호작용: 근이완 작용이 감소 또는 증가될 수 있음
• 대처법: 용량 조절 및 신경근 차단 모니터링 필요.

12. 클로로퀸, 히드록시클로로퀸과의 상호작용

• 상호작용: 병용 시 근병증, 심근증 발생 위험이 증가할 수 있음
• 대처법: 신중히 병용하고, 근육통 또는 심근 이상 증상 발생 시 즉시 중단.

7. 소론도정 사용 주의사항

다음 환자에게는 투여하지 마십시오

• 감염증이 있는 환자 (특히 전신성 진균 감염)
• 이 약에 과민반응을 보이거나 알레르기 병력이 있는 환자
• 생백신 접종 예정인 환자
• 유당불내증, 갈락토오스 불내성 환자

신중히 투여해야 할 경우

• 녹내장, 결핵, 고혈압, 골다공증, 정신병 병력
• 심한 감염증이 있는 환자
• 최근 수술을 받았거나 심각한 외상 후 회복 중인 환자

임부 및 수유부 사용 주의

소론도정은 태아 발달에 영향을 미칠 수 있으므로, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성, 수유 중인 여성에게는 위험성을 고려하여 투여 여부를 결정해야 합니다.

소론도정은 위장관장애을 발생시킬 수 있으므로 부담을 줄 수 있는 술은 제한하는 것이 좋습니다.

8. 소론도정 약가 및 보험 정보

• 보험약가: 16원/정 (2018년 기준)
• 저장 방법: 기밀용기에 보관하며, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두어야 합니다.
• 유통기한: 제조일로부터 36개월

9. 소론도정 관련 자주 묻는 질문 (FAQ)

소론도정에 대한 더 자세한 정보는 의료 전문가와 상담하여 확인하시기 바랍니다.

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※ 참고자료

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